Prothese / Teilprothese - Zahnersatz beim teilbezahnten Kiefer
Unter einer Teilprothese versteht man einen abnehmbaren Zahnersatz im teilbezahnten Kiefer. Der Halt der Teilprothese wird durch eine mechanische Verankerung an der Restbezahnung sichergestellt.
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Beschreibung
Verankerungsmöglichkeiten
• Klammern-Verankerung
• Druckknopf-Verankerung
• Steg-Verankerung
• Geschiebe-Verankerung
Fragen
Beschreibung
Teilbezahnte Kiefer sind in Bezug auf Ästhetik, Sprachbildung und Kauvermögen häufig ungenügend, so dass sich meist eine Versorgung der Lücken aufdrängt. Wird dieser Zahnersatz abnehmbar gestaltet, so spricht man von einer Teilprothese.
Der Halt einer Teilprothese wird, im Gegensatz zur Totalprothese, mittels mechanischer Verankerung an der Restbezahnung sichergestellt. Der Halt einer Teilprothese ist besser als der einer Totalprothese. Die Prothesenbasis einer Teilprothese ist weniger ausladend gestaltet. Sie besitzt meist ein Metallgerüst und kann so wesentlich graziler gestaltet werden als eine Totalprothese. Die Folge sind ein erhöhter Kau -und Tragkomfort gegenüber einer Totalprothese.
Trotzdem, jeglicher abnehmbare Zahnersatz wird vom Kunden am Anfang immer als störender Fremdkörper wahrgenommen. Eine Gewöhnung findet meist erst nach einiger Zeit statt.
Verankerungsmöglichkeiten
Klammern-Verankerung
Bei der Modellgussprothese, häufig
auch Klammerprothese genannt, erfolgt die Verankerung der Teilprothese mittels
Klammern.
Diese Technik ist relativ
kostengünstig. Nachteilig ist, dass die Klammern sichtbar sind. Da sich
an den Klammern Bakterienbeläge sammeln, müssen sie besonders gut
gereinigt werden.
Vorteile
- Kostengünstig
Nachteile
- Klammern sind sichtbar
- Bakterienbeläge
erhöhtes Kariesrisiko der Klammerzähne
Druckknopf-Verankerung
Druckknopf verankerte Teilprothesen kommen vor allem bei einer stark zerstörten Restbezahnung zur Anwendung. Dabei wird der Druckknopf (Patrize) mittels eines Stiftes an der Zahnwurzel befestigt. Diese Zahnwurzel muss wurzelbehandelt sein. Das Gegenstück des Druckknopfs, die so genannte Matrize, wird in der Prothese verankert. Der Halt der Prothese erfolgt durch einen Schnapp-Mechanismus von Patrize und Matrize.
Vorteile
- Halt
variabel, besser als bei einer Modellgussprothese - Ästhetik
besser als bei einer Modellgussprothese, da die Halteelemente verdeckt sind
Nachteile
- Wurzelbehandlung
setzt eine Wurzelbehandlung oder Implantate voraus - Kostenintensiv
teurer als eine Modellgussprothese
Steg-Verankerung
Steg-Lösungen
sind vor allem bei einer stark zerstörten Restbezahnung angezeigt.
Zwei bis vier Zahnwurzeln oder Implantate können miteinander verbunden werden. Man spricht dann von einer Steg-Konstruktion.
Das Gegenstück des Steges, der so genannte Steg-Reiter, befindet sich in der Prothese.
Der Steg-Reiter wird beim Einsetzten der Prothese über den Steg gedrückt.
Der Halt kommt durch eine Klemm-Wirkung (retentiv/frikativ) von Steg und
Steg-Reiter zustande.
Eine
Steg-Lösung ist der Rolls-Royce unter den Prothesen. Der Steg verleiht einer Prothese den best möglichen Halt.
Die Fotos zeigen einen auf vier Implantaten verschraubten Steg. Wir haben
Ihnen die Herstellung einer Steg verankerten Prothese dokumentiert.
Vorteile
- Halt
sehr guter Halt - Ästhetik
der Steg ist vollkommen in die Prothese integriert - Kaukomfort
beinahe wie bei einem festsitzenden Zahnersatz
Nachteile
- Wurzelbehandlung
setzt Wurzelbehandlungen oder Implantate voraus - Kostenintensiv
Geschiebe-Verankerung
Die Geschiebeverankerung setzt eine relativ gut erhaltene Restbezahnung voraus.
Eine an Geschieben verankerte Teilprothese benötigt immer zwei Geschiebe. Ein Geschiebe besteht immer aus zwei Teilen. Der abnehmbare Teil (Matrize), befindet sich in der Prothese, der fixe Teil (Patrize), ist Bestandteil einer Krone.
Folglich müssen vorausgehend immer zwei Pfeilerzähne zu Kronen präpariert werden.
Im Gegensatz zu den konventionellen Klammerprothesen ergibt sich vor allem
ein ästhetischer Vorteil, da die Verankerung nach außen hin nicht sichtbar ist. Ausserdem ist der Halt gegenüber Klammerprothesen erhöht.
Vorteile
- Halt
sehr guter Halt - Ästhetik
die Geschiebe sind vollkommen in die Prothese integriert - Kaukomfort
besser als bei einer Modellgussprothese
Nachteile
- kostenintensiv
Die Geschiebeverankerung ist technisch aufwendig und daher teuer
Fragen
Diese Metallklammern an den Seitenzähnen welche die Prothese halten
stören mich. Gibt es heute kein Material dass im Aussehen nicht so aufwendig
ist?
Nein. Die Klammern müssen leicht dehnbar sein und immer wieder
in ihre ursprüngliche Form zurückkehren. Diese Anforderungen erfüllt
nur das Metall.
Ich habe nur noch wenige Zähne im Unterkiefer.
Soll ich nun eine Totalprothese oder eine Teilprothese machen lassen.
Was empfehlen Sie mir?
Der Halt einer Totalprothese im Unterkiefer ist meist ungenügend,
so dass später mit Implantaten eine bessere Verankerung erzielt werden
muss. Wenn die Zähne noch erhaltungswürdig sind - dies kann nur durch eine Untersuchung geklärt werden - sollte man sie keinesfalls extrahieren
(ziehen) und eine druckknopfverankerte Totalprothese (Hybridprothese) anstreben.